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Gestión de planes y soluciones de mediación de seguros

Gestionar un plan de salud requiere un enfoque disciplinado para asegurar que los planes sean competitivos, administrados de manera eficaz, bien gestionados a nivel financiero y conformes a un creciente número de regulaciones locales y globales. La economía actual ha sometido a demasiada presión a las empresas para llevar a cabo todos los aspectos relacionados con la gestión de los planes. 

Mercer, como broker de seguros, puede proporcionarle soluciones puntuales y soluciones de servicio completo para la gestión de los planes y la administración de los beneficios de salud.

Los servicios incluyen:

Gestión de los programas de beneficios de salud

Todos los programas de salud y de beneficios requieren una evaluación anual, comparación con las mejores prácticas del mercado, cotización, marketing y renovación, comunicación, compliance y reporte financiero. Mercer proporciona un enfoque comprensivo en todos los aspectos de gestión del plan. Cuando es adecuado, apoyamos la  solución con soporte administrativo para la implementación, negociación y gestión. En otros casos, proporcionamos un enfoque diferente dependiendo del proyecto.

Gestión del proveedor: evaluación del rendimiento y auditoría 

Las empresas demandan cada vez más un programa de gestión de riesgos sólido que evalúe el rendimiento de los proveedores basándose en métricas clave como por ejemplo: la atención y resolución de las dudas, gestión de la elegibilidad, satisfacción del cliente y compliance. Los consultores de Mercer y el equipo de evaluación del rendimiento le pueden ayudar a gestionar a los proveedores y mitigar a través de un enfoque proactivo las expectativas de rendimiento.

Gestión financiera

Los actuarios y especialistas financieros de Mercer facilitan los mejores enfoques sectoriales para evaluar el impacto del diseño del plan y el cambio de precios, proyectando tendencias de costes anuales y plurianuales, comparando los resultados con los presupuestos y estableciendo reservas. Nuestra experiencia nos permite determinar si los proveedores proporcionan los supuestos adecuados en la renovación de coberturas médicas, de vida, de invalidez y coberturas específicas como el reaseguro de exceso de pérdida. Su experiencia también es útil para identificar los principales costes y validar el impacto de las novedades.

Servicios de compliance y regulación de beneficiosenefits compliance & regulatory services

Los programas de beneficios tienen una estricta regulación a nivel local y global. Las iniciativas de reforma del sistema sanitario que se están considerando en diferentes países actualmente serán cada vez más complejas. Los consultores y especialistas de Mercer mantienen informados a los clientes sobre la legislación actual y los cambios que se están produciendo, revisando los documentos de los planes, ajustando los planes a la normativa y cumplimentando los formularios necesarios. 

Comunicación de los programas de salud y beneficios 

La importancia de que los empleados valoren de manera positiva la inversión realizada en programas de salud nunca ha sido tan alta. Las empresas piden a los empleados que se involucren en entender y gestionar sus riesgos de salud, seleccionando a los mejores proveedores, participando en programas de gestión del bienestar y gestionando sus decisiones de beneficios actuales y posteriores a la jubilación. Mercer proporciona una amplia gama de asistencia desde programas estandarizados para pequeñas y medianas empresas hasta programas adaptados a las necesidades más específicas. 

Administración

La administración del plan es una competencia básica que la mayoría de las empresas no posee y que necesariamente requieren. En momentos económicos difíciles las empresas quieren hacer de la forma más efectiva la adhesión de empleados, informar sobre la elegibilidad a la gestora, gestionar los cambios de información de los asegurados y garantizar que se paga los importes correctamente. Mercer ofrece soluciones estandarizadas para pequeñas empresas y soluciones más personalizadas para organizaciones más complejas. En muchos países también le ofrecemos administración de servicios de prestaciones y contratos para beneficios voluntarios o individuales. 
   

Algunas soluciones únicas proporcionadas por algunas de nuestros mercados o países a nivel local incluyen las siguientes: pensiones aseguradas, asesoramiento en aportación definida y programas de riesgos especiales.

Pensiones aseguradas 

Con una tendencia creciente hacia los planes de jubilación de aportacioón definida, muchas aseguradoras ofrecen planes de pensiones y, dependiendo de la legislación local, incorporan prestaciones de fallecimiento e invalidez. Mercer puede ayudarle a diseñar sus programas y comparar los existentes con los objetivos y prácticas del mercado. Una vez que se haya aprobado el diseño del plan, se llevará a cabo el ejercicio de selección de los proveedores y se negociarán los términos de manera competitiva aprovechando la posición que Mercer tiene en el mercado. Se le apoyará en la implementación, la gestión del plan, y servicios de buen gobierno para asegurar que el plan cumpla con los objetivos y con las obligaciones de compliance.

Soluciones de Aportación Definida

Los servicios de asesoramiento en materia de Aportación Definida de Mercer ayudan a las pequeñas y medianas empresas a entender las diferentes posibilidades de aportación definida que hay, los proveedores potenciales, y las maneras de medir los ingresos del programa. Antes de diseñar su plan, llevamos a cabo un análisis exhaustivo de su plantilla, objetivos y compromisos financieros. Nuestro amplio conocimiento del mercado es clave para ayudarle a seleccionar al mejor proveedor y gestionar su rendimiento antes y después de la implementación.

Riesgos especiales

El grupo de riesgos especiales de Mercer es un equipo dedicado a la cobertura de salud y accidentes. Proporcionamos servicios de consultoría y de intermediación de seguros para organizaciones nacionales y multinacionales de todos los tamaños, buscando soluciones creativas y exhaustivas para las necesidades de los seguros de accidentes de las compañías.

   
Los riesgos especiales incluyen, entre otros, los siguientes programas: 

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